為什么一次性醫(yī)用手套在醫(yī)療領域如此重要？

據Journal of Hospital Infection期刊報道，造成醫(yī)院感染發(fā)生的病原體有40-60%為內源性病原體，20%來自污染的環(huán)境，大約有20-40%來自醫(yī)務人員污染的手。

醫(yī)務人員經常接觸患者的血液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚或其他可能含有傳染性病原體的物體，因此一次性手套是醫(yī)務人員必備的防護用品。

首先分析幾個案例

2008年西安某大學一附屬醫(yī)院院感爆發(fā)事件

2008年9月3日起，由于醫(yī)務人員沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生，導致西安某大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒中的8名新生兒相繼死亡。報告稱，對部分醫(yī)護人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口進行了檢測，發(fā)現(xiàn)細菌超標嚴重，有明顯的金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌污染。

2009年汕頭市某醫(yī)院手術切口感染事件

《衛(wèi)生部辦公廳關于廣東省汕頭市潮陽區(qū)某衛(wèi)生院剖宮產患者手術切口感染事件的通報》，2009年10月9日至12月27日，廣東省汕頭市潮陽區(qū)某衛(wèi)生院的38名剖官產患者中，共有18名發(fā)生手術切口感染。經調查，該事件是由于手術器械滅菌不合格導致的手術切口感染，病原菌為快速生長型分支桿菌。

2017年浙江省中醫(yī)院患者感染艾滋病病毒事件

2017年1月26日，浙江省衛(wèi)健委接到浙江省中醫(yī)院報告，因該院一位技術人員在某次技術操作中嚴重違反規(guī)程，導致部分治療者感染艾滋病病毒，造成重大醫(yī)療事故。經疾控機構檢測，確診5例。

江蘇東臺市人民醫(yī)院血液透析病人丙肝感染事件

2019年5月27日，江蘇東臺市政府新聞辦公室發(fā)布通報稱，經對所有血透患者的篩查檢測，東臺市人民醫(yī)院共診斷確認丙肝病毒感染患者69例。根據國家、省和鹽城市專家組調查，事件主要原因是由于醫(yī)護人員手部衛(wèi)生消毒、透析時所使用的相關設備消毒以及透析區(qū)域消毒措施執(zhí)行不規(guī)范造成的。

為什么要戴一次性手套？

這些不衛(wèi)生的“罪惡”之手提醒著我們要正確洗手且佩戴一次性手套。有的人會疑惑：既然洗手了，醫(yī)護人員為什么還要戴手套呢？

這是由于洗手是一個短暫動作，正確的洗手雖然能減少手部90%的細菌，但是醫(yī)護人員的手很容易受到暫居菌的傳染，每進行一個操作，手部可能會增加100-1000個細菌。特別是ICU院內感染比普通病房高，其感染環(huán)節(jié)復雜，醫(yī)護人員包括護工的手在診療護理過程中與危重病人接觸的機率最高。

有文獻報道，在一般護理操作中，手部細菌污染數量一般為（103-105）cfu/c㎡；工作繁忙時，手部細菌量成倍增加，護士為患者吸痰手沾細菌達106cfu/c㎡，給患者清洗會陰手污染細菌多達1010cfu/c㎡以上。醫(yī)護人員接觸患者或污染后未洗手，其細菌總數超標率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達80%以上。

大量資料顯示，保持手衛(wèi)生是有效預防控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。為了長期保持手部干凈，佩戴一次性手套是十分必要的。

佩戴一次性手套一來能減少病人感染病菌的機會，二來醫(yī)護人員自身也能夠得到健康保障，甚至可以說戴手套能減少醫(yī)護人員家屬、朋友接觸病菌的幾率。因為醫(yī)護人員不戴手套而攜帶上了耐藥菌，通過與醫(yī)護人員手部的接觸，細菌會在病人間交叉寄生，造成耐藥病株的傳播。從而通過宿主病人的轉移在社區(qū)間(即接觸者間)又一次進行傳播。所以，醫(yī)護人員戴手套主要是為了防止細菌傳播，從而保護病人、自己和其他接觸者。

一次性手套有一定的使用期限。一般手術過程中,超過90分鐘需要更換一次手套，以防止手套被損壞。但是，出現(xiàn)以下情況時，手套需要立即更換：

1.完成患者檢查后，養(yǎng)成丟棄手套的習慣，改掉佩戴手套觸碰電腦、手機、文件等的習慣。

2.如果手套接觸到可能被病原體污染的地方，如果需要后續(xù)檢查或接觸干凈的地方，建議更換一副干凈的手套進行操作。

3.當手套接觸到患者血液或體液時，為了避免與隨后就診的患者交叉感染，需要立即更換手套;

及時更換一次性手套似乎是一個小小的舉措，但它能有效降低傳染病的發(fā)病率，而且關系到醫(yī)生和病人的健康。

如何正確佩戴一次性手套？

醫(yī)護人員正確使用一次性手套，不僅是對自身的保護，也是確?；颊甙踩瑢Σ∪素撠熑蔚谋憩F(xiàn)。那醫(yī)護人員該如何正確佩戴手套呢，這可是一門學問。

1.戴手套法 

右手拿住手套反折部之內面，取出一雙手套，左手先伸入左側手套中，戴手套后，將左手伸入右手反折部之外圈內，然后右手伸入手套（先戴右側手套亦可）;將手套之反折部，拉到袖口之上不露出手腕;在未戴手套前，手不能接觸手套之外面，已戴手套后，不能接觸皮膚。

2.戴雙層手套 

戴雙層手套可以減少佩戴者暴露于危險的機會，如果在特定的操作中需要佩帶雙層手套（如化療、骨髓穿刺術）就需要寬松的手套，以便可以把一只套在另一只上面。

3.及時更換手套

在接觸了同一患者的可疑污染區(qū)或物品后，在要接觸粘膜前，就應該更換手套。在接觸非污染物或需處置其他患者前，都應該脫去手套，立即洗手或用消毒液清洗，避免將微生物傳播到別的患者或物品上。

4.手套佩帶的時間 

戴手套的時間越長，保護屏障越易受損。

5.脫除手套

使用過程中，感染源會污染手套的外表面，正確地脫手套是很重要的，脫手套時不能強行拉扯，應將手套翻轉輕輕脫下，手盡量不要碰到手套外面，脫下的手套應該及時消毒處理，而不應該拋入廢物桶中。錯誤的脫手套，將可能導致手套外面的污染物的傳播，這時，再好的屏障功能也顯得毫無意義。

了解這些，醫(yī)護人員在繁忙的工作中也可輕松穿戴醫(yī)用手套，英科醫(yī)療醫(yī)用手套柔軟安全超放心，堪稱醫(yī)護人員的最佳cp！醫(yī)生大大們，守護病人健康的同時也記得，正確佩戴手套，保護好自己哦~